常有患者问：“医生，我牙龈出血是不是上火了？”“最近吃辣、熬夜炒股杠杆怎么加，刷牙老出血，肯定是上火！”。真相： 吃辣、熬夜不直接导致长期出血！牙龈出血的“真凶”其实是——牙菌斑！
1.健康牙龈VS发炎牙龈，一眼辨别！
（健康牙龈）：粉色，边缘薄，紧贴牙面
（发炎牙龈）：暗红色，肿胀厚钝，一碰就出血
牙龈发炎根源：牙菌斑长期堆积牙龈边缘，引发慢性炎症！
2.牙菌斑：口腔里的“隐形杀手”
牙菌斑是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块。牙菌斑就像口腔里的“隐形敌人”，悄悄破坏你的牙龈。牙菌斑+食物残渣组成的“黏糊糊战队”，刷牙不认真就会堆积。
3.牙菌斑藏在哪里？
牙缝、牙龈边缘是重灾区！ 牙菌斑刺激牙龈红肿出血，甚至矿化成硬邦邦的牙结石（刷牙也刷不掉！）。想让它现形？试试菌斑染色。
菌斑染色前/后：靠近牙颈部/邻面存在的红色斑块即为牙菌斑
问：细菌危害这么大，我们是不是必须清除口内所有细菌呢？
不需要也不可能。口腔是人体五大细菌库之一，细菌密度高、数量大，定植于牙面/舌苔/牙龈/修复体等位置。正常情况下，口腔内细菌菌群维持动态平衡关系，称为“口腔正常菌群”。当正常菌群失去制约，口腔微生态失衡，便可引发牙周病。细菌数量和种类可随口腔卫生习惯、饮食、年龄等口腔局部或全身情况变动。
如果刷牙偷懒/不用牙线/从不洁牙等，当牙石软垢变多，细菌积聚和厌氧菌过度生长可使牙龈组织内毛细血管扩张和充血，牙龈呈现鲜红或暗红色等，引发牙龈炎、牙周炎等疾病。
牙龈色形质变化，颜色由淡粉色变为左图边缘鲜红色/右图暗红色，牙缝间龈乳头变圆钝，质地变松软，从牙面易分离，刷牙易出血
如果在龈炎、轻度/中度牙周炎阶段不及时进行牙周治疗，当发展到重度牙周炎，可能会出现牙齿松动脱落/咀嚼无力等症状，危害口腔健康与全身健康。
口腔卫生差，牙龈重度红肿，右下前牙牙龈肿胀，右下后牙松动脱落
破除误区，重视牙龈出血，早发现、早治疗！
误区1：“不出血=牙龈健康？
真相：早期炎症可能“潜伏”，只有牙医用探针才能发现！牙龈发生炎症的早期，患牙的炎症局限于牙龈的内壁，表面视诊红肿不明显，刷牙及进食可能不出血，探诊检查出血。
误区2：“牙龈出血较罕见？”
2015-2017年，我国第四次全国流行病学调查结果显示，12岁年龄组的牙周探诊出血率为58.4%，15岁儿童为64.7%。35-44岁居民中，牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性。
医生建议：日常使用巴氏刷牙法+邻面清洁工具（牙线/牙间隙刷/冲牙器）清洁口腔，每年定期进行口腔检查，并行预防性洁治。若存在中重度牙周炎，根据医生建议适当缩短复查与维护治疗周期，积极阻断牙周炎进展，减少失牙风险。
总结：牙龈出血 ≠ 上火，而是牙菌斑在捣乱！ 当牙龈出现自觉症状，如动不动就“见红”，说明它正在发炎，需要更加仔细地做好口腔卫生，并及时就医处理，避免把“小问题”拖成“大麻烦”。
部分文字资料及数据来源：
[1]《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》
[2]《牙周病学》，人民卫生出版社
专家介绍
陈吉荣
主治医师
硕士
专业特长：牙周疾病的诊断及系统治疗；牙周软/硬组织再生及美学治疗；种植牙手术及种植体周围病诊治。
毕业于武汉大学口腔医学院，发表论文10余篇（SCI论文3篇），参与省市级科研项目5项。担任2024年国家执业医师资格实践技能考试（口腔类别）考官。获评2024年“广医口腔青年好医生”及“广州医科大学优秀兼职班主任”。
文 | 陈吉荣
图 | 荔湾院区牙周病科
出品 | 广州医科大学附属口腔医院融媒体中心
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文章为作者独立观点，不代表联华证券实盘配资-线上股票配资公司_正规实盘配资平台观点
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